Melasma: o que e, como tratar e por que as manchas voltam

Melasma: o que e, como tratar e por que as manchas voltam

O que e melasma?

Melasma é uma condição crônica de hiperpigmentação da pele, caracterizada por manchas escuras e irregulares que aparecem principalmente no rosto. Ocorre quando os melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina, ficam hiperativos e depositam pigmento em excesso em determinadas regiões.

O Hospital Albert Einstein publicou a matéria “Melasma não tem cura, mas é benigno e pode ser amenizado; entenda”, esclarecendo que a condição não representa risco à saúde física, mas o impacto emocional é significativo. Estudos apontam que 70% das pacientes relatam comprometimento da autoestima como consequência das manchas.

Quais sao as causas do melasma?

O melasma tem origem multifatorial. Os principais gatilhos sao:

Exposição solar e radiação UV

A radiação UVA e UVB e o principal fator desencadeante. A American Academy of Dermatology, em seu guia oficial “Melasma: Overview”, alerta que mesmo a exposição indireta, através de vidros e em dias nublados, pode ativar ou piorar o melasma. Por isso o protetor solar é indispensável todos os dias, independentemente do clima.

Alterações hormonais

O artigo “Melasma: 4 cuidados essenciais para manter as manchas sob controle”, publicado pelo jornal O Tempo em maio de 2026, confirma que o melasma esta fortemente associado a alterações hormonais como gravidez, uso de anticoncepcionais orais e menopausa. Nesses periodos, os melanócitos ficam mais sensíveis a estímulos externos como o sol.

Predisposição genética

O estudo de Hexsel e colaboradores, publicado no International Journal of Dermatology e citado no levantamento da Unesp, identificou que mais de 40% dos pacientes com melasma tem familiares acometidos pela mesma condição.

Calor e luz visível

A matéria “Sofre com manchas no rosto? Saiba como tratar o melasma”, publicada pelo Correio Braziliense em janeiro de 2026, destaca que equipamentos com laser e luz que geram calor excessivo podem agravar o melasma caso não sejam calibrados corretamente. O calor do ambiente, das telas digitais e da cozinha também contribuem para o escurecimento das manchas.

Tipos de melasma: epidérmico, dérmico e misto

O tipo de melasma determina a profundidade do pigmento e impacta diretamente a escolha e a eficácia do tratamento.

• Melasma epidérmico: pigmento nas camadas superficiais. Bordas bem definidas, tonalidade castanho-escura. Responde melhor ao tratamento tópico.
• Melasma dérmico: pigmento nas camadas mais profundas. Tonalidade acinzentada ou azulada. Mais resistente ao tratamento. Cremes convencionais não atingem essa profundidade.
• Melasma misto: combinação dos dois tipos. O mais comum. Exige abordagem combinada com tópicos, orais e tecnologias.

A classificação do tipo de melasma é feita pelo dermatologista com auxílio da lâmpada de Wood e da dermatoscopia. Sem essa avaliação, o tratamento pode ser inadequado para o tipo de pigmentação e gerar o efeito rebote.

Como tratar melasma no rosto

Fotoproteção — o pilar que nenhum tratamento substitui

Nenhum tratamento de melasma funciona sem fotoproteção rigorosa e diária. O artigo “Melasma tem cura? Dermatologista explica tratamentos, protetor solar e tudo que você precisa saber”, publicado pela Rede98, sintetiza: a fotoproteção diária é a base de qualquer tratamento para melasma. Sem ela, nenhum creme, peeling ou laser sustenta o resultado.

Despigmentantes tópicos

A terapia tríplice é considerada o padrão ouro para controle inicial, conforme revisão publicada na Revista Foco de Publicações Cientificas no artigo “Tratamentos convencionais e inovadores para melasma e envelhecimento da pele”. Os resultados tornam-se visíveis após 6 a 8 semanas de uso regular.

Acido tranexamico oral

Segundo publicação do Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, o uso do ácido tranexâmico reduz significativamente a área do melasma ao inibir a ativação dos melanócitos por prostaglandinas. Os estudos indicam redução de 30 a 45% na pigmentação. O uso é oral, em doses de 250mg duas vezes ao dia, sempre com prescrição médica.

Laser e tecnologias avançadas

O artigo “Melasma afeta milhões de brasileiras e laser ganha espaco no tratamento” destaca que os lasers de picossegundos fragmentam o pigmento em partículas minúsculas sem gerar calor excessivo, evitando o efeito rebote comum em tratamentos antigos. O laser Nd:YAG de baixa fluência, disponível na plataforma Fotona da Vitta, tem o melhor perfil de segurança para fototipos mais altos, conforme orientação da literatura científica atual.

Qual o melhor tratamento para melasma?

Não existe um único melhor tratamento. O protocolo ideal depende do tipo de melasma (epidérmico, dérmico ou misto), da profundidade do pigmento, do fototipo e do tempo de evolução das manchas. O artigo “Melasma, condição que atinge 35% das mulheres brasileiras e 1% da população global”, publicado pelo Jornal O Candeeiro, contextualiza que o mercado global de tratamentos para melasma deve crescer a uma taxa anual de ate 6,8%, refletindo a alta demanda por soluções mais eficazes e individualizadas.

A avaliação dermatológica é, portanto, o primeiro passo indispensável. Sem identificar o tipo e o grau, qualquer tratamento pode ser inadequado ou provocar o rebote da mancha.

Por que o melasma volta depois do tratamento?

A resposta está na biologia da condição: o melasma não é uma mancha estática, é um estado de hiperatividade dos melanócitos. Quando os gatilhos, especialmente sol, calor e hormônios, continuam presentes, as células voltam a produzir melanina em excesso, independentemente do quanto já foram tratadas.

O artigo “Melasma: 4 cuidados essenciais para manter as manchas sob controle”, do jornal O Tempo, reforça que a manutenção contínua com fotoproteção diária, uso de antioxidantes e acompanhamento dermatológico regular é parte inseparável do tratamento.

Melasma tem cura?

Não. O melasma é uma condição crônica. Os melanócitos hipersensíveis permanecem na pele mesmo após o tratamento. O que os tratamentos fazem é controlar a atividade dessas células e reduzir o pigmento já depositado. Com manutenção adequada, fotoproteção rigorosa e acompanhamento dermatológico, é possível manter a pele clara e uniforme por longo prazo. Quem promete cura do melasma em um único tratamento faz uma afirmação sem respaldo científico.

Perguntas frequentes sobre melasma

O que é melasma?

Melasma é uma condição crônica de hiperpigmentação da pele, caracterizada por manchas escuras no rosto causadas pela produção excessiva de melanina. Não é perigoso, mas impacta significativamente a autoestima.

Melasma tem cura?

Não tem cura definitiva, mas pode ser controlado com tratamento adequado e cuidados diários. Com fotoproteção rigorosa e acompanhamento dermatológico, é possível manter a pele clara por longo prazo.

Qual o melhor tratamento para melasma?

Depende do tipo (epidérmico, dérmico ou misto), da profundidade e do tempo de evolução das manchas. A avaliação dermatológica é indispensável para definir o protocolo correto.

Por que o melasma volta depois do tratamento?

Porque os melanócitos hipersensíveis permanecem na pele. Sem controle dos gatilhos, especialmente sol, calor e hormônios, as células voltam a produzir pigmento em excesso. A manutenção continua e parte do tratamento.

Onde tratar melasma em São José do Rio Preto?

Na Vitta Dermatologia, realizamos diagnóstico pelo tipo e profundidade do melasma e montamos um protocolo personalizado com tratamentos tópicos, orais e tecnológicos. Agende sua avaliação.